林卓軍的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事



嬰幼兒打完卡介苗，手臂冒出大「膿包」，家長先別太緊張！疾管署今（28）日表示，由於去年開始延後接種卡介苗，因小小孩越大免疫反應越強的影響，去年接獲嬰幼兒接種後出現膿瘍及紅腫、無法自動癒合結痂的通報人數是往年的2倍，但提醒家長別焦急而找醫師手術切除或引流，一般6個月就能自然排膿，恢復正常。

國內是從去年開始延後接種卡介苗，由出生後24小時內延至滿5到8個月內，但基層醫師通報嬰幼兒在接種3個月後膿瘍及紅腫沒有消退跡象或持續擴大的件數略為增加。

疾管署副署長羅一鈞表示，往年類似通報，每一年約10例左右，但去年觀察至今已有14例，預估全年人數突破20例，因此，疾管署已召開專家會議討論，推論與延後接種政策有關，因為小孩越大免疫反應越強；但另一方面，打卡介苗常見後遺症之一的淋巴腺炎，則因免疫反應強，反而變少了，由一年約 10至15例，降到去年僅見1例，延後接種有好有壞。

家長不必太緊張！疾管署接獲，有部分家長因為太過擔心，急著抱著孩子到皮膚或外科要求手術切除或引流，但這樣做，反而容易留下傷口及感染的風險。建議嬰幼兒接種卡介苗3個月後如局部膿瘍仍未癒合，請家長攜至原接種醫療院所接受專業評估與處置。

疾管署防疫醫師詹珮君指出，卡介苗接種部位一般在接種後2至3個月會自動癒合結痂，留下一個膚色小疤痕，如果超過3個月未癒合結痂，是有可能冒出2公分以上的大膿包，叫家長看得提心吊膽，但一般而言，在6個月內皆可以自然排膿，完全恢復，不需要任何治療。

疾管署提醒，此類化膿情形可能與個人體質有關，建議醫師在嬰幼兒接種卡介苗3個月後，若膿瘍及紅腫未再擴大，可持續觀察待其自動排膿癒合，每1至2個月回診1次；若膿瘍及紅腫未有消退跡象或持續變大，可考慮依情形採用針頭抽吸排膿，或使用口服或局部抗結核藥物，但不宜採用手術切除及使用外用類固醇藥膏。



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▲俄羅斯聯邦太空局近期發射的聯盟號太空船（Soyuz），未來推進器可望用核動力。 （圖／路透社）

國際中心／綜合報導

俄羅斯國家原子能公司新聞局長安德烈．伊萬諾夫表示，目前已經研發出「核動力太空船」所需的結構獨特核燃料元件。未來核動力裝置的反應堆產生熱能後，透過渦輪機轉化為電能，再經電離子推進器通過電場加速離子流，產生噴射推進。這是根據俄羅斯聯邦太空局2016～2025年的航太計畫草案所執行，並且在2025年前要完成試飛。

▲哥白尼認為只有用核動力的推進器才有辦法把人類送上火星。（圖／翻攝自NASA官網）

昔日研究員普遍認為，未來想要在諾大的宇宙中考察，核電系統才是最有潛力的能源。不過聯邦太空局（Russian Federal Space Agency）2010年的時任負責人波波夫金曾說，核動力太空船還是非常遙遠的事，因此原子能公司旗下的能源技術科研設計所一直都在研發核反應爐。現任原子能公司新聞局局長伊萬諾夫有把握的說，目前已經研發出獨特結構的核燃料元件了，且所有研製工程都在按計畫進行中，團隊絕對有把握將專案如期完成。

據了解，核動力引擎能提供的動力是傳統太空船的30倍動力，但是要成就一個核動力引擎，結構獨特的核燃料元件就非常重要。這結構必須在高溫、溫度大梯度變化及高輻射的狀態下保持核燃料元件能正常運轉，因此原子能公司將此種研製分成五大試驗與科研模組，且分別為不同預算。

除了反應爐由原子能公司研發之外，發動機的研發則由克爾德什中心負責，運輸元件交由俄羅斯能源科技生產公司。未來核動力模組的反應堆也會完成技術試驗。伊萬諾夫還透露，種種試驗顯示了反應堆堆芯承受了超過常規的壓力，他們會在主要金屬、省錢大作戰環形焊接處、圓錐形連接處會再進行3D測量，2018年就能展示最重要的核動力裝置及其核反應堆的試驗樣品。



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每到季節交替時，就容易見到咳嗽咳不停的寶寶，就醫才發現，原來都是過敏惹的禍。中山醫學大學附設醫院小兒心臟科主任、兒童氣喘免疫及風濕科主治醫師郭業文醫師指出，寶寶免疫力與過敏息息相關，一旦過敏被誘發，生病頻率也將變高，然而過敏是可以提早預防的，呼籲家長要從小全面防護，為寶寶打好健康基礎。

為什麼寶寶過敏後會較一般寶寶常感冒？郭業文醫師表示，過敏是因免疫系統的不平?所致。當免疫系統集中抵抗過敏源時，對抗病菌的能力減弱，自然容易生病。因此當發現寶寶在換季期間氣管容易不舒服、夜咳等症狀，千萬別輕忽，這些都可能是過敏誘發的前兆，若刺激來源無法消除，久了呼吸道會變敏感，寶寶頻繁咳嗽使得夜裡無法安穩入睡，長期還可能影響成長發育狀況，其影響之大不容忽視。

要避免過敏，郭業文醫師指出，最好「環境清潔」及「飲食把關」雙線並重！台灣天氣悶熱，有敏感性體質的家庭需更加注重定期環境清潔，減少與塵蟎及空氣汙染等過敏原的接觸。然而許多家長做好環境管理，卻疏忽飲食方面的選擇。寶寶的腸胃道尚未發育完全，大分子過敏原通過時可能會引起腸胃道過敏反應，一旦發生過敏反應，便容易有腸絞痛、拉肚子等症狀，家長不可輕忽預防過敏的重要性，在環境與飲食方面都不得馬虎。

郭醫師建議，寶寶最好以母乳哺育，可以幫助增強抵抗力。若一歲後因故無法哺育母乳，建議可改喝部分水解蛋白配方的產品。水解技術是將寶寶腸胃難以消化的大分子蛋白分割為小分子蛋白，同時保有完整營養。德國獨立研究機構曾做了為期15年的長期研究，發現水解技術也切斷了造成免疫系統過度反應的分子鏈，除了讓寶寶的腸胃更好消化吸收之外，還能幫助寶寶調整體質，強化自我保護力。

郭醫師表示，家有新生寶寶的爸媽務必要提高警覺，照顧過程中多加觀察，遠離過敏原，並趁早開始過敏預防，慎選飲食，才能讓寶寶更健康成長！



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